社区保健员 (CHW) 与当地初级保健机构合作，开展非传染性疾病 (NCD) 的家庭筛查。筛查中发现的高危患者会被转诊到初级保健中心，由实验室对潜在疾病进行确认。在初级保健层面，护士和医生使用 SPICE 系统更新患者记录并安排后续预约。该计划旨在提高非传染性疾病患者的及时识别率，促进适当的治疗，并提高这些疾病在社区内的管理率。主要的卫生重点领域包括非传染性疾病 (NCD)、健康促进和其他相关的卫生举措。