在从纸质病历向电子病历转型的过程中，实施工作遭遇了医务人员的抵触情绪，这主要源于他们对工作量增加、工作流程中断以及数字素养水平参差不齐的担忧。繁重的临床工作量和人员流动限制了培训的覆盖面和一致性。技术挑战包括信息通信技术（ICT）基础设施不均衡——尤其是偏远机构在网络连接和电力供应方面的可靠性不足、设备供应有限，以及由于缺乏标准化数据定义和唯一标识符而导致的早期数据重复。随着部署规模的扩大，系统性能和易用性需要持续优化。 背景因素——实施过程正值机构和监管环境发生变革，包括数字健康系统的治理安排不断演变，以及数据保护和数据共享相关要求日益严格。

尽管这些变化需要进行中期调整，但也进一步凸显了标准化数字健康系统的重要性。推动因素——卫生部的强有力领导、与GovTech的紧密合作，以及临床医生和管理人员的积极参与，共同促进了该系统的采用。政策发展以及针对电子病历和报告的新兴法律要求，进一步确立了电子病历信息系统（ePIS）使用的合法性。分阶段推广的方法使得系统能够根据用户反馈进行迭代改进。 最佳实践——关键最佳实践包括以用户为中心的系统设计、培训师培训及混合学习模式、标准化数据元素和工作流程，以及采用开放标准和API以支持互操作性。清晰的治理结构和定期的利益相关方协调，增强了协同一致性和问责制。对可扩展性和可持续性的启示——为了实现可持续性，明确的业务所有权、数据管理职责和融资机制至关重要。 可扩展的数字卫生系统需要稳健的架构、开放标准以及持续的能力建设。常规的电子患者信息系统（ePIS）数据还为运营研究和循证规划提供了机遇，从而增强了系统的长期价值。