Выявленные проблемы: недостаточный уровень цифровой грамотности среди медицинских работников; проблемы с подключением к Интернету в сельских центрах первичной медицинской помощи; отсутствие стандартизированных уникальных идентификаторов для записей о вакцинации; низкий уровень грамотности среди лиц, осуществляющих уход, что снижает эффективность напоминаний по SMS.

Извлеченные уроки: Вовлечение заинтересованных сторон на раннем этапе способствует формированию ответственности со стороны правительства и готовности к расширению масштабов. Медицинские работники быстро адаптируются при наличии структурированного обучения и наставничества. Добровольцы из местных сообществ играют незаменимую роль в выявлении лиц, не прошедших вакцинацию, и укреплении доверия. Техническая поддержка и комбинированные подходы, сочетающие цифровые технологии и человеческий фактор (например, «ассистенты по документации»), имеют решающее значение в условиях ограниченного доступа к сети. Для интеграции разрозненных записей в национальную базу данных срочно необходимы стандартизированные уникальные идентификаторы вакцинации. Планируемое обновление на основе ИИ — Опираясь на успех пилотного проекта, система ADIS будет усовершенствована с помощью функций на основе искусственного интеллекта для повышения эффективности, справедливости и масштабируемости: 1. Прогностическая аналитика: модели ИИ для прогнозирования спроса на вакцины, выявления групп высокого риска с нулевым уровнем вакцинации и планирования запасов вакцин. 2. Геопространственное картирование: отображение в режиме реального времени охвата иммунизацией и «горячих точек» с нулевым уровнем вакцинации для оптимизации стратегий охвата населения. 3. Чат-боты на базе ИИ: интерактивная поддержка на нескольких местных языках для привлечения опекунов, отцов и влиятельных лиц в сообществе с помощью адаптированных сообщений о здоровье. 4. Интерактивный голосовой ответ (IVR) и коды USSD: обеспечивает вовлечение опекунов, не имеющих смартфонов или навыков грамотности. 5. Обеспечение качества данных: автоматическое обнаружение ошибок для сокращения дублирования и повышения согласованности записей о вакцинации. 6. Интеграция с NHMIS: Беспрепятственная связь с национальной системой данных NPHCDA для согласованной отчетности и принятия решений. Рекомендации по политике - 1. Расширение масштабов использования электронных регистров иммунизации (EIR) на национальном уровне a. Внедрение EIR во всех учреждениях первичной медико-санитарной помощи (PHC) с использованием модели ADIS. b. Интегрировать EIR с системами дородового ухода и регистрации рождений для автоматической регистрации новорожденных. 2. Внедрить систему уникальных идентификаторов вакцинации: сотрудничать с соответствующими заинтересованными сторонами для разработки и внедрения национального уникального идентификатора для отслеживания вакцинации. Это необходимо для обеспечения точного, централизованного и совместимого отслеживания записей о вакцинации детей в различных учреждениях, местных административных районах и штатах, что позволит устранить дублирование, улучшить работу с лицами, пропустившими прививки, и обеспечить эффективное национальное планирование. 3. Укрепить структуры вовлечения сообщества. a. Официально закрепить роль общественных волонтеров (ОВ) в программах иммунизации. b. Предоставить стимулы и цифровые инструменты для поддержки информационно-просветительской работы и отслеживания лиц, пропустивших прививки. c. Институционализировать цифровое отслеживание лиц, пропустивших прививки, и выявление случаев отсутствия доз. 4. Инвестировать в цифровую инфраструктуру и автономные функции. a. Оснастить центры первичной медицинской помощи (ЦПМ) устройствами на солнечных батареях и приложениями EIR с возможностью работы в автономном режиме. b. Обеспечить стабильный доступ к Интернету через партнерства с телекоммуникационными провайдерами. 5. Усилить системы наращивания потенциала и поддержки. a. Институционализировать регулярные программы обучения и повышения квалификации для медицинских работников и добровольцев из местных сообществ. b. Создать на уровне штатов центры технической поддержки для инструментов цифрового здравоохранения. 6. Поддерживать интеграцию ИИ: одобрить и поддержать разработку обновленной версии ADIS с ИИ. Это позволит применять основанный на данных проактивный подход к мероприятиям в сфере общественного здравоохранения, выходя за рамки реактивных мер. 7. Использовать ИИ и местные языки для вовлечения лиц, осуществляющих уход: интегрировать голосовые напоминания и перевод с помощью ИИ на местные языки для улучшения понимания и реакции лиц, осуществляющих уход.