Внедрение системы NidanEHR выявило ряд проблем, характерных для цифровой в странах с низким и средним уровнем дохода. Медицинские учреждения часто имеют различные рабочие процессы, требования к отчетности и уровни цифровой зрелости, в результате чего конфигурация, локализация и управление изменениями становятся важными компонентами внедрения. Сопротивление изменению устоявшихся бумажных или фрагментированных рабочих процессов также может повлиять на внедрение, особенно в тех случаях, когда медицинские работники имеют ограниченное время на обучение.

К техническим проблемам относятся совместимость с существующими информационными системами в сфере здравоохранения, устаревшими базами данных и медицинские устройства; различия в национальных стандартах на данных; ограничения инфраструктуры и связи; а также необходимость обеспечения надежной работоспособности в условиях ограниченных ресурсов. Интеграция с лабораторными, радиологическими, аптечными, биллинг-системами и системами финансирования здравоохранения может требовать значительной технической координации.

Специфические для каждой страны нормативные требования и развивающаяся политика в области цифрового здравоохранения также могут влиять на сроки внедрениясроков внедрения и проектирования системы. Устойчивое внедрение дополнительно требует наличия местного технического по адаптации, техническому обслуживанию, кибербезопасности, поддержке пользователей и долгосрочному управлению системой. Эти вызовы показывают, что для успешного внедрения цифрового здравоохранения требуется нечто большее, чем просто развертывание программного обеспечения и должна учитывать в совокупности организационные, кадровые, технические и политические факторы.

NidanEHR продемонстрировала важность внедрения цифровых систем в сфере здравоохранения систем посредством поэтапного, ориентированного на пользователя и адаптируемого к местным условиям подхода. Своевременное взаимодействие с врачами, администраторами, ИТ-специалистами и другими заинтересованными сторонами системы здравоохранения помогает определить существующие рабочие процессы и гарантирует, что решения по конфигурации отражают фактические потребности медицинского учреждения. Обучение, постоянная поддержка пользователей и вовлечение местных технических команд имеют решающее значение для устойчивого внедрения системы.

Взаимодействие следует рассматривать как один из основных принципов проектирования, а не как дополнительная функция. Использование открытых стандартов, таких как FHIR, и поддержание возможностей интеграции с такими платформами, как DHIS2, OpenIMIS и другими национальными информационными системами в сфере здравоохранения может снизить зависимость от поставщиков и обеспечить непрерывность обмена данными по мере развития систем здравоохранения.

Модульная и настраиваемая архитектура также поддерживает локализацию в разных странах и типах медицинских учреждений типов учреждений без необходимости перепроектирования всей системы. Разработка с использованием открытого кода может еще больше помочь местным разработчикам и организациям принимать участие в адаптации, внедрении и обслуживании.

В целях масштабируемости и устойчивости при внедрении следует отдавать предпочтение открытым стандартам, управлению данными управления данными, кибербезопасности, документации, наращиванию местного потенциала и реалистичному планированию совокупной стоимости владения. Постоянная обратная связь с пользователями и мониторинг результатов внедрения должны служить ориентиром для итеративных улучшений. На уровне политики согласованность с национальными стратегиями в области цифрового здравоохранения, рамками взаимодействия и нормативным требованиям могут значительно повысить потенциал для более широкого внедрения.