Scaling up telemedicine in Nepal
Исходный язык: Английский
Этот проект основан на многолетнем сотрудничестве между Университетской больницей Женевы (HUG), Женевским университетом (UNIGE) и Институтом имени Б.П. Коиралы Институтом медицинских наук (BPKIHS). Сотрудничество в Непале началось в 2014 году с телеобразования для медицинских работников, а в 2015 году были запущены услуги телемедицины в отдаленных медицинских пунктах в четырёх округах провинции Коши провинции. Предыдущие проекты показали многообещающие результаты, в том числе сокращение числа направлений пациентов с 72% до 31%, а также снижение затрат, связанных с получением медицинской помощи и лечением, с29% до 13%. Они также отметили особенно высокий уровень использования телемедицины женщинами, на долю которых пришлось 61% пользователей.
Опираясь на этот опыт, в 2025 году направлен на оценку и улучшение доступа к медицинской помощи путем широкого внедрения телемедицины в 100 медицинских учреждений, в основном медицинских пунктов, в провинции Коши провинции.
Это представляет собой беспрецедентный масштаб внедрения телемедицины в Непале.
Цель проекта — улучшить доступ к первичной медицинской помощи для недостаточно обслуживаемых и отдаленных населенных пунктов в Непале путем широкомасштабного внедрения телемедицины в медицинских учреждениях провинции Коши.
Проект направлен на население сельских районов с ограниченным доступом к медицинской помощи населения, особенно женщин и пожилых людей, и охватывает первичную медицинскую помощь, сексуальное и репродуктивное здоровье, здоровье матери и ребёнка, а также кожные заболевания. Наряду с развертыванием программы она включает подготовку медицинских работников и женщин-волонтеров по охране здоровья в сообществах (FCHV), проведение информационно-просветительских мероприятий в сообществах, надзор и взаимодействие с местными и национальными органами власти в целях поддержки устойчивости и согласованности с развивающейся сферой цифрового здравоохранения Непала.
По состоянию на сентябрь 2026 года в рамках проекта было достигнуто следующее:
- 102 медицинских учреждения оснащены оборудованием для телемедицины
- Проведено 3 620 телеконсультаций, около 60 % из которых были связаны с женщинами
- Обучено 231 женщину-волонтера по вопросам здоровья в сообществах волонтёров по здоровью (FCHV) для поддержки просветительской работы
- Установлено муниципальное софинансирование на 10 местах
Проект продолжается. Ожидаются дополнительные данные о процессе реализации и влиянии телемедицины ожидаются в ближайшие месяцы.
- Использование телемедицины варьируется в зависимости от места в связи с различиями в местной организации, кадровом составе и уровня вовлеченности.
- Подключение к Интернету во многих сельских и горных районах нестабильно, что препятствует регулярному оказанию услуг телеконсультаций.
- Медицинские работники испытывают высокую рабочую нагрузку и ограниченными стимулами, что приводит к снижению мотивации к интеграции телеконсультаций в повседневную практику.
- Частая текучесть медицинского персонала нарушает непрерывность оказания услуг и требует постоянного обучения.
- Обеспечить целенаправленное поддерживающее наблюдение за учреждениями, испытывающими трудности, адаптируя поддержку к их уровень опыта с целью стабилизации использования телеконсультаций.
- Укреплять сотрудничество с местными интернет-провайдерами и изучить альтернативные варианты подключения, такие как мобильные сети или ретрансляционные узлы для обеспечения непрерывности обслуживания.
- Привлекать муниципалитеты и местных руководителей к поддержки организации работы на уровне объекта и поощрения вовлеченности персонала с помощью нефинансовых поощрений, таких как сертификаты, возможности для обучения и повышение престижа учреждения.
- Применять подход подход «подготовка тренеров», предусматривающий наличие как минимум одного обученного координатора на каждом объекте, в сочетаниис краткосрочным практическим обучением и последующим надзором, чтобы ограничить влияние текучки персонала.
