Os principais desafios incluíram a localização remota da ilha deBubaque, o acesso limitado a cuidados especializados, a conectividade e os requisitos de manutenção do equipamento,, bem como a necessidade de formar profissionais de saúde locais em fluxos de trabalho de telemedicina e dispositivos médicos conectados. Manter a disponibilidade regular de especialistas e integrara teleconsulta nos percursos de encaminhamento existentes também exigiram coordenação entre as equipas locais, o Hospital Nacional Simão Mendes, do Hospital Nacional e das autoridades nacionais de saúde. As mudanças naliderança do Ministério da Saúde também contribuíram para atrasos em algumas atividades.

Os principais fatores de sucesso incluíram uma forte coordenação entreOMS, autoridades nacionais de saúde, equipas locais de cuidados de saúde e parceiros tecnológicos; a implementação de ferramentas de diagnóstico conectadas, a par da teleconsulta; e a formação abrangente dos profissionais locais. A integração datelemedicina nos percursos de encaminhamento existentes ajudou a reforçar a tomada de decisões clínicas e o acesso a especialistas. Para garantir a escalabilidade e a sustentabilidade, as futuras implementações devem dar prioridade à apropriação local, à formação contínua,conectividade e manutenção fiáveis, a disponibilidade de especialistas e o alinhamento com a governação nacional em matéria de saúde digital.