Os principais desafios incluíram garantir uma coordenação rápida entre os centros regionais de AVC e os hospitais de referêncianum percurso clínico em que o tempo é crucial, integrar a telemedicina nos fluxos de trabalho existentesfluxos de trabalho relacionados com o AVC, e garantindo um acesso consistente a conhecimentos especializados em toda a rede nacional. O projeto também exigiu a formação de profissionais de saúde para utilizarem o equipamento de telemedicina de forma eficaz e a incorporar a consulta à distância no processo de tomada de decisões clínicas. A fiabilidade técnica, a conectividade, a manutenção do equipamento e a transmissão segura de dados médicos foram requisitos operacionais importantes. De forma mais geral, a manutenção de uma rede a nível nacional exigia uma coordenação contínua entre o Ministério da Saúde, a OMS, os parceiros financiadores, os hospitais e os fornecedores de tecnologia, bem como um planeamento a longo prazo para a manutenção, a formação e a continuidade do serviço.

Os principais fatores de sucesso incluíram uma forte liderança nacional por parte doMinistério da Saúde, uma colaboração estreita com a OMS e a Cooperação Suíça, , e a implementação no âmbito de uma estratégia nacional já existente para o tratamento do AVC, em vez de ser um projeto digital autónomo. O equipamento dos centros regionais com ferramentas de telemedicina e, simultaneamente, a formação profissionais de saúde ajudou a integrar a consulta remota a especialistas nos fluxos de trabalho clínicos de rotina. Percursos de encaminhamento claros entre os centros de AVC de primeira linha e os centros avançados em Chișinău favoreceram a tomada rápida de decisões e a continuidade dos cuidados. Para garantir a escalabilidade e a sustentabilidade, as práticas-chave incluem a manutenção de uma governação nacional, protocolos clínicos padronizados, a formação contínua da equipa , o apoio técnico fiável e a manutenção do equipamento, bem como a monitorização de rotina da atividade de teleconsulta e dos resultados clínicos. A integração da telemedicina nade AVC também facilita a replicação em outros percursos de cuidados de emergência e especializados.