National Telemedicine Network for Stroke Care – Republic of Moldova
Langue d'origine: Anglais
Ce projet soutient le Réseau national de traitement des AVC de Moldavie en facilitant la collaboration par télémédecine entre les centres spécialisés dans les AVC à travers le pays. Ce réseau national comprend 13 centres de traitement des AVC, dont 11 centres de premier recours et deux centres de référence avancés à Chișinău, et a été mis en place avec le soutien du ministère de la Santé, de l’Organisation mondiale de la Santé et de la Suisse.
Les équipements de télémédecine déployés sur l’ensemble du réseau permettent aux professionnels de santé des centres régionaux d’obtenir à distance l’expertise de spécialistes en neurologie, de partager des informations cliniques et de faciliter une prise de décision rapide prise de décision rapide pour les patients victimes d’un AVC aigu. Ce modèle contribue à rapprocher les soins spécialisés aux patients vivant en dehors des grands centres urbains, renforce la coordination entre les soins de première ligne et les centres de référence, et favorise la prise de décisions en temps voulu concernant la thrombolyse, la thrombectomie et le transfert des patients.
Le volet télémédecine s’inscrit dans une transformation plus large des soins dédiés aux AVC en Moldavie lancée en 2023–2024. Les résultats nationaux rapportés montrent des améliorations substantielles en matière d’accès et de traitement : le délai moyen temps moyen entre l’apparition des symptômes d’un AVC et l’admission à l’hôpital a diminué de 905 minutes en 2023 à 423 minutes en 2024, tandis que le nombre de traitements thrombolytiques par voie intraveineuse est passé de 64 en 2023 à 226 entre janvier et septembre 2024.
Ce projet profite principalement aux adultes et aux personnes âgées victimes d’un AVC, tout en apportant un soutien aux professionnels de santé travaillant dans les hôpitaux régionaux. Son objectif est d’améliorer l’accès équitable à une expertise spécialisée en matière d’AVC, d’accélérer prise de décision clinique et de renforcer la coordination au sein du parcours de soins national dédié aux AVC en Moldavie.
Parmi les principaux défis figuraient la mise en place d’une coordination rapide entre les centres régionaux de prise en charge des AVC et les hôpitaux de référence dans le cadre d’un parcours de soins où chaque minute compte, d’intégrer la télémédecine dans lesprocessus de prise en charge des AVC, et garantir un accès cohérent à l’expertise spécialisée sur l’ensemble du réseau national. Le projet nécessitait également de former les professionnels de santé à utiliser efficacement le matériel de télémédecine et d’intégrer la consultation à distance dans la prise de décision clinique. La fiabilité technique, la connectivité, la maintenance des équipements et la transmission sécurisée des données médicales constituaient des exigences opérationnelles importantes. Plus généralement, le maintien d’un réseau national exigeait une coordination continue entre le ministère de Santé, l’OMS, les partenaires financiers, les hôpitaux et les fournisseurs de technologies, ainsi qu’une une planification à long terme en matière de maintenance, de formation et de continuité du service.
Parmi les facteurs clés de succès figuraient un leadership national fort de la ministère de la Santé, une collaboration étroite avec l’OMS et la , ainsi que la mise en œuvre dans le cadre d’une stratégie nationale existante de prise en charge des AVC plutôt que sous la forme d’un projet numérique autonome. L’équipement des centres régionaux en outils de télémédecine tout en formant simultanément professionnels de santé a permis d’intégrer la consultation à distance de spécialistes dans les flux de travail cliniques courants. Des parcours de prise en charge clairs entre les centres de première ligne spécialisés dans les AVC et les centres de soins avancés à Chișinău ont favorisé une prise de décision rapide et la continuité des soins. En matière d’évolutivité et de durabilité, les pratiques clés comprennent le maintien d’une gouvernance nationale, de protocoles cliniques standardisés , la formation continue du personnel, un soutien technique fiable et la maintenance des équipements, ainsi qu’un suivi régulier suivi régulier de l’activité de téléconsultation et des résultats cliniques. L’intégration de la télémédecine au sein du réseau de prise en charge des AVC facilite également sa reproduction dans d’autres parcours de soins d’urgence et spécialisés.
