L’un des principaux défis a consisté à adapter la plateforme aux différents environnements de soins de santé tout en conservant une architecture de base cohérente. La localisation va bien au-delà de la traduction linguistique directe, car la terminologie médicale, les processus de travail, les formulaires, les pratiques cliniques, les exigences en matière de rapports et même les termes couramment utilisés dans le domaine de la santé peuvent varier considérablement d’un pays à l’autre.

Chaque pays dispose également de son propre écosystème de santé numérique et de ses exigences locales en matière d’intégration. Par exemple, les mises en œuvre peuvent nécessiter une intégration avec des telles que e-Nabız en Turquie et NABIDH àDubaï, ainsi que des écosystèmes de paiement et d’assurance propres à chaque pays, tels que MoMoPay au Rwanda et QLM au Qatar. Des exigences similaires peuvent concerner les systèmes nationaux d’identité, les des laboratoires, des systèmes d’imagerie, des dispositifs médicaux, des services de prescription en ligne et des plateformes de déclaration réglementaire. Ces intégrations doivent souvent être adaptées de manière indépendante tout en préservant l’intégrité de la plateforme centrale.

Les conditions d’infrastructure peuvent également varier considérablement d’un pays à l’autre et d’un établissement de santé à l’autre. La connectivité Internet, l’architecture du réseau, la disponibilité du matériel, les exigences en matière de cybersécurité et les capacités techniques locales peuvent influencer la mise en œuvre et nécessiter des approches de déploiement différentes.

Parmi les défis liés aux processus figurent la résistance au changement et la transition de systèmes papier ou fragmentés vers des flux de travail numériques intégrés, la formation du personnel et la garantie d’adoption durable par les utilisateurs cliniques et administratifs. La réussite de la transformation numérique dépend donc non seulement du logiciels, mais également sur la préparation de l’organisation, la gouvernance et la participation active des professionnels de santé.

Les exigences réglementaires peuvent également évoluer au cours de la mise en œuvre, en particulier dans des domaines tels que la protection des données, l’interopérabilité, les rapports nationaux sur la santé et les règles de passation des marchés. Les mises en œuvre internationales nécessitent donc une localisation continue, une coopération étroite avec les équipes et les autorités locales, ainsi qu’une flexibilité permettant de s’adapter aux exigences propres à chaque pays sans perturber les services de santé existants.

Parmi les meilleures pratiques clés identifiées au cours du projet figurent le maintien d’un noyau commun solide tout en permettant une adaptation contrôlée à chaque pays, à chaque établissement de santé et à chaque cadre réglementaire. Cette approche améliore l’évolutivité, réduit les doublons et rend les déploiements futurs plus rapides et plus durables.

L’implication précoce des principales parties prenantes est essentielle. La direction de l’hôpital, les cliniciens, les infirmiers, les équipes administratives, les services informatiques, les ministères, les autorités de régulation et les partenaires locaux doivent être impliqués dès les étapes d’analyse et de conception. Leur participation permet de garantir que les processus reflètent les besoins opérationnels réels et améliore considérablement l’adoption par les utilisateurs.

La localisation doit être considérée comme un processus clinique et opérationnel plutôt que comme une simple activité de traduction. La terminologie médicale, les formulaires, les processus de travail, les structures de rapport et les intégrations doivent être validées en collaboration avec les professionnels de santé et les équipes techniques locaux.

Une autre bonne pratique importante consiste à s’intégrer aux écosystèmes numériques nationaux et locaux existants plutôt que de créer des systèmes isolés. On peut citer par exemple les plateformes nationales de santé, les systèmes d’assurance, les infrastructures de paiement, les services d’identité , les systèmes de laboratoire et d’imagerie, ainsi que les échanges régionaux d’informations de santé. La conception d’intégrations via des interfaces normalisées et réutilisables favorise l’l’interopérabilité à long terme et réduit le coût des extensions futures.

Une approche de mise en œuvre par étapes, soutenue par une formation continue, un sur site ou à distance et des retours réguliers des utilisateurs, contribue également à améliorer l’adoption du système. La transformation numérique est plus durable lorsque les professionnels de santé comprennent non seulement comment utiliser le système, mais également comment les nouveaux flux de travail numériques améliorent les processus cliniques et opérationnels.

D’un point de vue technique, une architecture modulaire, des normes d’interopérabilité, des contrôles de sécurité rigoureux , une gestion centralisée des données et des capacités multilingues sont essentielles à l’évolutivité. La même plateforme de base devrait être capable de prendre en charge différents modèles d’infrastructure, notamment les déploiements dans le cloud et sur site, ainsi que des environnements très restreints ou entièrement hors ligne. Cela est particulièrement important pour les hôpitaux militaires et d’autres établissements de soins à haute sécurité , où les systèmes peuvent être amenés à fonctionner au sein de réseaux fermés et isolés sans connexion externe à Internet, tout en offrant l’ensemble des fonctionnalités cliniques, administratives et opérationnelles.

Du point de vue des politiques et de la durabilité, des normes nationales claires, des exigences en matière d’interopérabilité et une gouvernance de la santé numérique facilitent considérablement la mise en œuvre. L’alignement entre les politiques gouvernementales, les établissements de santé et les fournisseurs de technologies réduit la fragmentation et permet la généralisation de solutions efficaces dans les hôpitaux, les régions et les pays.

Dans l’ensemble, le projet démontre que la transformation numérique de la santé à grande échelle nécessite une combinaison de technologies standardisées, d’une forte adaptation locale, d’une appropriation par les parties prenantes, d’un renforcement des capacités et une coopération à long terme entre les établissements de santé, les pouvoirs publics et les fournisseurs de technologies.