1. Défis du projet et contexte influant La mise en œuvre de DHIS2, en particulier l'intégration avancée de l'Arbovirus Tracker et de l'application Climate App, se heurte à des obstacles majeurs à Sainte-Lucie, qui trouvent leur origine dans une combinaison de frictions procédurales, de contraintes techniques et d'un vide réglementaire critique. Le projet se heurte à une certaine résistance due à la fragmentation de la propriété des données, notamment en ce qui concerne les données de l'application Climate App détenues par un organisme non sanitaire tel que les Services météorologiques, ce qui nécessite la conclusion d'accords interinstitutionnels formels pour le partage des données. Il existe un vide réglementaire, car aucune obligation légale n'impose le partage des données issues de ces systèmes.

À l'inverse, deux facteurs contextuels majeurs influencent positivement la réussite du projet : l'enjeu crucial du changement climatique et l'urgence liée aux catastrophes constituent un puissant moteur politique pour un projet qui offre les capacités de modélisation prédictive nécessaires. Cette dynamique est en outre renforcée par le soutien international essentiel de partenaires tels que l'OPS, qui apporte un appui financier crucial et des normes techniques permettant de garantir le respect des meilleures pratiques. 2. Meilleures pratiques et recommandations Pour atténuer ces défis et garantir la réussite du projet, une double stratégie de renforcement des politiques et d'innovation technique est nécessaire. Sur le plan des politiques et des pratiques, le ministère de la Santé doit rendre obligatoires le partage et l'utilisation des données en officialisant un protocole d'accord (MOU) avec les services météorologiques, intégrant ainsi des règles de gouvernance et de sécurité des données dans la nouvelle politique de santé numérique. Sur le plan technique, le projet doit immédiatement remédier aux contraintes de connectivité en déployant des fonctionnalités hors ligne à l'aide de l'application DHIS2 Android Tracker Capture pour le personnel de terrain, garantissant ainsi la collecte des données même en l'absence de connexion Internet. Pour l’application Climate, la résilience technique nécessite une surveillance robuste de l’API avec des alertes automatisées pour suivre l’état du pipeline d’intégration, tandis que le contrôle de la qualité des données doit être intégré à l’Arbovirus Tracker à l’aide d’une logique de saut stricte et de champs obligatoires afin de garantir que les données minimales requises soient toujours saisies avant que la soumission ne soit autorisée. 3. Implications pour l’évolutivité et la durabilité La valeur à long terme de ce projet repose sur ses implications en matière d’évolutivité et de durabilité. L'avantage fondamental de DHIS2 réside dans la standardisation de sa plateforme, qui permet une évolutivité grâce à sa modularité. Une fois que les modèles de base Arbovirus et Climate auront fait leurs preuves, de nouveaux programmes de santé publique pourront être configurés et superposés sur la même instance DHIS2 à l'aide d'éléments de données établis et réutilisables (comme l'index patient principal), garantissant ainsi la cohérence des données et minimisant la complexité de la mise en place pour la croissance numérique future. La durabilité, cependant, dépend du renforcement des capacités locales, ce qui nécessite un investissement substantiel dans la création d'une équipe permanente d'administration et de développement DHIS2 au sein du ministère de la Santé afin de minimiser la dépendance vis-à-vis de consultants externes pour la maintenance à long terme et l'assistance aux utilisateurs. Le succès du projet doit servir de preuve pour accélérer la finalisation et la mise en œuvre de la politique nationale de santé numérique.