Scaling up telemedicine in Nepal
Langue d'origine: Anglais
Ce projet s'inscrit dans le cadre d'une collaboration de longue date entre l'Hôpital universitaire de Genève (HUG), l’Université de Genève (UNIGE) et l’Institut B.P. Koirala (BPKIHS). La collaboration au Népal a débuté en 2014 avec des formations à distance destinées aux professionnels de la santé, puis en 2015 par la mise en place de services de télémédecine dans des postes de santé isolés situés dans quatre districts de la province de Koshi . Des projets antérieurs avaient donné des résultats prometteurs, notamment une réduction du nombre de transferts de patients, qui est passé de 72 % à 31 % et une baisse des coûts liés à l’accès aux soins et aux traitements de 29 % à 13 %. Ils ont également souligné le recours particulièrement élevé à la télémédecine par les femmes, qui représentaient 61 % des utilisateurs.
S’appuyant sur cette expérience, un projet de deux ans a été lancé en 2025 vise à évaluer et à améliorer l’accès aux soins grâce à la mise en œuvre à grande échelle de la télémédecine dans 100 établissements de santé, principalement des postes de santé, dans la province de Koshi .
Il s’agit d’un déploiement de télémédecine d’une ampleur sans précédent au Népal.
Ce projet vise à améliorer l’accès aux soins de première pour les populations mal desservies et isolées au Népal grâce à la mise en œuvre à grande échelle de la télémédecine dans les établissements de santé de la province de Koshi.
Le projet se concentre sur les populations rurales défavorisées , en particulier les femmes et les personnes âgées, et couvre les soins de santé primaires , la santé sexuelle et reproductive, la santé maternelle et infantile, ainsi que les maladies de la peau. Outre le déploiement du personnel, il comprend la formation des professionnels de la santé et des agents de santé communautaires féminins (FCHV), des activités de sensibilisation de la communauté, la supervision et l’engagement auprès des volontaires (FCHV), ainsi que des activités de sensibilisation de la communauté, la supervision et l’engagement auprès des volontaires (FCHV), ainsi que des activités de sensibilisation de la communauté, la (FCHV), des activités de sensibilisation communautaire, de supervision et de collaboration avec les autorités locales et nationales afin de favoriser la pérennité et l’alignement sur le paysage de la santé numérique népalais en constante évolution.
En septembre 2026, le projet a permis :
- 102 établissements de santé équipés pour la télémédecine
- Réalisation de 3 620 téléconsultations, dont environ 60 % concernaient des femmes
- Formé 231 femmes volontaires de santé communautaire (FCHV) afin de soutenir le plaidoyer
- Mise en place d’un cofinancement municipal sur 10 sites
Le projet est en cours. De nouvelles données sur le processus de mise en œuvre et de l’impact de la télémédecine sont attendues dans les mois à venir.
- Le recours à la télémédecine varie d’un site à l’autre en raison des différences au niveau de l’organisation locale, de la disponibilité du personnel et des niveaux d'appropriation.
- La connexion à Internet est peu fiable dans de nombreuses zones rurales et montagneuses, ce qui perturbe la prestation régulière des services de téléconsultation.
- Les professionnels de santé sont confrontés à des charges de travail élevées et à des incitations limitées, ce qui entraîne une baisse de la motivation à intégrer la téléconsultation dans leur pratique quotidienne.
- Le rotation fréquente du personnel de santé perturbe la continuité des soins et nécessite des efforts de formation répétés.
- Assurer un accompagnement ciblé et soutien aux établissements rencontrant des difficultés, en adaptant ce soutien à leur niveau d’expérience afin de stabiliser le recours à la téléconsultation.
- Renforcer la collaboration avec les fournisseurs locaux fournisseurs d’accès à Internet locaux et explorer d’autres options de connectivité, telles que les réseaux mobiles ou les points de relais , afin d’améliorer la continuité du service.
- Impliquer les collectivités et les dirigeants locaux afin de soutenir l’organisation du travail au niveau des établissements et reconnaître l’engagement du personnel par le biais de mesures non financières telles que des certificats, des possibilités de formation et une visibilité au sein de l’institution.
- Appliquer une approche de formation des formateurs, avec au moins un référent formé par site, combinéeà une formation pratique de courte durée et à un accompagnement de suivi, afin de limiter l’impact du roulement du personnel.
