Défis liés aux processus Résistance au changement Certaines personnes se sont montrées réticentes à adopter le nouveau système. Expertise locale limitée De nombreux membres de l'équipe ne disposaient pas d'une expertise suffisante en informatique de santé ou sur DHIS2, ce qui a ralenti les progrès. Coordination entre les différentes parties prenantes Les différentes parties prenantes, telles que le ministère de la Santé, les ONG et les établissements universitaires, avaient parfois des objectifs et des calendriers contradictoires. Défis techniques Intégration du calendrier népalais BS La structure complexe du calendrier népalais BS a posé des problèmes de saisie des données et de reporting dans DHIS2. Le décalage avec le calendrier grégorien a affecté l'exactitude des données. Évolutivité du système face à une utilisation accrue Le volume croissant de données et les nouvelles fonctionnalités ont mis à rude épreuve le système DHIS2 actuel. Changements politiques et évolutions réglementaires Les nouvelles lois sur la confidentialité des données de santé et le partage numérique ont ajouté à la complexité. Facteurs contextuels Soutien du gouvernement Les récentes réformes du secteur de la santé et la promotion de la numérisation ont facilité l'adoption de DHIS2. Intégration avec des sources de données externes Les sources de données externes présentaient souvent des formats incohérents et nécessitaient un nettoyage manuel.

Proposer des formations précoces, des ateliers et des occasions d'apprendre auprès d'experts internationaux. Définir clairement les rôles dès le départ et organiser des réunions régulières pour assurer la cohésion de l'équipe. Nommer un responsable de liaison chargé de coordonner les efforts. Mettre en place des solutions pour la prise en charge de deux calendriers dans DHIS2. Optimiser la base de données, améliorer la mise en cache et tester la capacité du système à traiter un volume de données plus important. Mettre en place des processus automatisés pour normaliser les données entrantes, réduisant ainsi le besoin d'intervention manuelle. Aligner le projet sur les politiques nationales de santé et les objectifs de numérisation afin de garantir un soutien et un financement continus. Influences positives sur la mise en œuvre La participation des universités, des ONG et des services de santé a contribué à façonner le système. Leurs retours d'expérience ont amélioré la pertinence du système. Meilleure pratique : continuer à collaborer avec les parties prenantes tout au long du projet pour une meilleure adoption. Adoption de solutions open source L'utilisation d'outils open source comme DHIS2 a offert flexibilité, personnalisation et économies. Meilleure pratique : promouvoir les solutions open source pour assurer la pérennité des projets gouvernementaux et de santé. Implications pour l'évolutivité et la pérennité Évolutivité Le système peut s'étendre à d'autres régions ou pays en veillant à ce que les composants de base soient standardisés et que les nouvelles fonctionnalités, comme le calendrier népalais, soient modulaires. Recommandation : garder l'évolutivité à l'esprit afin que les futures mises à jour ne perturbent pas le système. Pérennité L'implication locale et la formation peuvent réduire la dépendance vis-à-vis des consultants externes, garantissant ainsi la pérennité du système. Recommandation : se concentrer sur le développement de l'expertise locale, fournir un soutien continu et encourager l'innovation pour répondre aux besoins locaux. Se tenir informé de la réglementation et adapter le système pour répondre aux nouvelles exigences légales.