Entre los principales retos se encontraban la ubicación remota de la isla de Bubaque, el acceso limitado a la atención especializada, la conectividad y los requisitos de mantenimiento de los equipos , así como la necesidad de formar a los profesionales sanitarios locales en los flujos de trabajo de telemedicina y los dispositivos médicos conectados. Mantener la disponibilidad regular de especialistas e integrarla teleconsulta en las vías de derivación existentes también requirió una coordinación entre los equipos locales, el Mendes y las autoridades sanitarias nacionales. Los cambios en la dirección del Ministerio de Sanidad también contribuyeron a los retrasos en algunas actividades.

Entre los factores clave de éxito se incluían una sólida coordinación entrela OMS, las autoridades sanitarias nacionales, los equipos sanitarios locales y los socios tecnológicos; el despliegue deherramientas de diagnóstico conectadas junto con la teleconsulta; y una formación integral de los profesionales locales. La integración dela telemedicina en las vías de derivación existentes ayudó a reforzar la toma de decisiones clínicas y el acceso a especialistas. Para garantizar la escalabilidad y la sostenibilidad, las futuras implantaciones deberían dar prioridad a la apropiación local, la formación continua, una conectividad y un mantenimiento fiables, la disponibilidad de especialistas y la armonización con la gobernanza nacional en materia de salud digital.