Entre los principales retos figuraba garantizar una rápida coordinación entre los centros regionales especializados en ictus y los hospitales de referencia en un proceso clínico en el que el tiempo es un factor crítico, integrar la telemedicina en losflujos de trabajo para el ictus, y mantener un acceso constante a los conocimientos especializados en toda la red nacional. El proyecto también requería formar a los profesionales sanitarios para que utilizaran los equipos de telemedicina de forma eficaz e incorporar las consultas a distancia en la toma de decisiones clínicas. La fiabilidad técnica, la conectividad, el mantenimiento de los equipos y la transmisión segura de los datos médicos constituían requisitos operativos importantes.En términos más generales, el mantenimiento de una red nacional requería una coordinación continua entre el Ministerio de Sanidad, la OMS, los socios financiadores, los hospitales y los proveedores de tecnología, así como una planificación a largo plazo para el mantenimiento, la formación y la continuidad del servicio.

Entre los factores clave del éxito se encuentran un sólido liderazgo nacional por parte del Ministerio de Sanidad, una estrecha colaboración con la OMS y la , y la puesta en práctica a través de una estrategia nacional ya existente para la atención de los accidentes cerebrovasculares, en lugar de como un proyecto digital independiente. El equipamiento de los centros regionales con herramientas de telemedicina, al tiempo que se formaba a a los profesionales sanitarios contribuyó a integrar las consultas remotas con especialistas en los flujos de trabajo clínicos habituales. Las vías de derivación claras entre los centros primarios de ictus y los centros avanzados de Chișinău favorecieron la toma rápida de decisiones y la continuidad de la atención. En cuanto a la escalabilidad y la sostenibilidad, entre las prácticas clave se incluyen el mantenimiento de una gobernanza nacional, protocolos clínicos estandarizados , la formación continua del personal, un soporte técnico fiable y el mantenimiento de los equipos, y el seguimiento rutinario de la actividad de teleconsulta y de los resultados clínicos. La integración de la telemedicina en la red más ampliade ictus también facilita su replicación en otras vías de atención de urgencias y especializada.