Uno de los principales retos ha sido adaptar la plataforma a diferentes entornos sanitarios manteniendo una arquitectura básica coherente. La localización va mucho más allá de la traducción directa del idioma, ya que la terminología médica, los flujos de trabajo, los formularios, las prácticas clínicas, los requisitos de elaboración de informes e incluso los términos sanitarios de uso común pueden diferir significativamente entre un país y otro.

Cada país cuenta además con su propio ecosistema de salud digital y sus propios requisitos de integración locales. Por ejemplo, las implementaciones pueden requerir la integración con plataformas de salud nacionales o regionales como e-Nabız en Turquía y NABIDH enDubái, así como con ecosistemas de pago y seguros específicos de cada país, como MoMoPay enRuanda y QLM en Qatar. Entre los requisitos similares pueden figurar los sistemas nacionales de identidad, laboratorios, sistemas de imagen, dispositivos médicos, servicios de recetas electrónicas y plataformas de notificación reglamentaria. Estas integraciones a menudo deben adaptarse de forma independiente manteniendo la integridad de la plataforma central.

Las condiciones de la infraestructura también pueden variar considerablemente entre países y centros sanitarios. La conectividad a Internet, la arquitectura de red, la disponibilidad de hardware, los requisitos de ciberseguridad y la capacidad técnica localpueden influir en la implementación y requerir diferentes enfoques de implantación.

Entre los retos relacionados con los procesos se incluyen la resistencia al cambio y la transición desistemas basados en papel o fragmentados a flujos de trabajo digitales integrados, la formación del personal y garantizar una adopción sostenida por parte de los usuarios clínicos y administrativos. Por lo tanto, el éxito de la transformación digital no solo depende del del software, sino también de la preparación organizativa, la gobernanza y la participación activa de los profesionales sanitarios.

Los requisitos normativos también pueden evolucionar durante la implementación, especialmente en ámbitoscomo la protección de datos, la interoperabilidad, los informes nacionales sobre salud y las normas de contratación pública. Por lo tanto, las implementaciones internacionales requieren una localización continua, una estrecha cooperación con los equipos y las autoridades locales, así como la flexibilidad para adaptarse a los requisitos específicos de cada país sin alterar los servicios sanitarios existentes.

Entre las principales buenas prácticas identificadas durante el proyecto se incluyen el mantenimiento de una plataforma común sólida y básica y, al mismo tiempo, permitir una adaptación controlada a cada país, organización sanitaria y marco normativo. Este enfoque mejora la escalabilidad, reduce la duplicación y hace que las futuras implantaciones más rápidas y más sostenibles.

La participación temprana de las partes interesadas clave es fundamental. La dirección del hospital, los profesionales clínicos, el personal de enfermería, los equipos administrativos, los departamentos de TI, los ministerios, los organismos reguladores y los deben participar desde las fases de análisis y diseño. Su participación ayuda agarantizar que los flujos de trabajo reflejen las necesidades operativas reales y mejora significativamente la adopción por parte de los usuarios.

La localización debe tratarse como un proceso clínico y operativo en lugar de una simple actividad de traducción. La terminología médica, los formularios, los flujos de trabajo, las estructuras de informes y las integraciones deben validarse conjuntamente con los profesionales sanitarios locales y los equipos técnicos.

Otra buena práctica importante es integrarse en los ecosistemas digitales nacionales y locales ya existentes en lugar de crear sistemas aislados.Entre los ejemplos se incluyen las plataformas nacionales de salud, los sistemas de seguros, las infraestructuras de pago, los servicios de identificación , sistemas de laboratorio y de diagnóstico por imagen, y los intercambios regionales de información sanitaria. El diseño de integraciones mediante interfaces estandarizadas y reutilizables favorecela interoperabilidad a largo plazo y reduce el coste de futuras ampliaciones.

Un enfoque de implementación por fases, respaldado por una formación continua, un asistencia in situ o a distancia y comentarios periódicos de los usuarios, también mejora la adopción. La transformación digital es más sostenible cuando los profesionales sanitarios comprenden no solo cómo utilizar el sistema, sino también cómo los nuevos flujos de trabajo digitales mejoran los procesos clínicos y operativos.

Desde una perspectiva técnica, la arquitectura modular, los estándares de interoperabilidad, los estrictos controles de seguridad , la gestión centralizada de datos y las capacidades multilingües son importantes para la escalabilidad.La misma plataforma básica debería ser capaz de admite diferentes modelos de infraestructura, incluidas las implementaciones en la nube y locales, así como entornos altamente restringidos o totalmente sin conexión. nbsp;Esto es especialmente importante para los hospitales militares y otras instalaciones sanitarias de alta seguridad, , donde puede ser necesario que los sistemas funcionen dentro de redes cerradas y aisladas físicamente sin conexión externa a Internet, sin por ello dejar de ofrecer todas las funcionalidades clínicas, administrativas y operativas.

Desde una perspectiva de políticas y sostenibilidad, unas normas nacionales claras, los requisitos de interoperabilidad y una gobernanza de la salud digital facilitan significativamente la implantación. La armonización entre las políticas gubernamentales, las instituciones sanitarias y los proveedores de tecnología reduce la fragmentación y permite que las soluciones exitosas se extiendan a hospitales, regiones y países.

En general, el proyecto demuestra que una transformación digital de la salud escalable requiere una combinación de tecnología estandarizada, una sólida adaptación local, la implicación de las partes interesadas, el desarrollo continuo de las capacidades desarrollo de capacidades y una cooperación a largo plazo entre las instituciones sanitarias, las autoridades públicas y los proveedores de tecnología.