Retos identificados: Brechas en materia de alfabetización digital entre el personal sanitario. Problemas de conectividad a Internet en los centros de atención primaria de salud de las zonas rurales. Falta de identificadores únicos estandarizados para los registros de vacunación. Bajo nivel de alfabetización entre los cuidadores, lo que limita la eficacia de los recordatorios por SMS.

Lecciones aprendidas: La participación temprana de las partes interesadas fomenta el compromiso del gobierno y la preparación para la ampliación. El personal sanitario se adapta rápidamente cuando recibe formación estructurada y orientación. Los voluntarios comunitarios son indispensables para identificar a las personas que no acuden a las citas y para generar confianza. El apoyo técnico y los enfoques mixtos (digitales y humanos), como los «asociados de documentación», son fundamentales en entornos con baja conectividad. Se necesitan con urgencia identificadores únicos y estandarizados de vacunación para integrar los registros fragmentados en una base de datos nacional. Actualización prevista basada en IA: Aprovechando el éxito de la prueba piloto, ADIS se mejorará con funciones basadas en IA para aumentar la eficiencia, la equidad y la escalabilidad: 1. Análisis predictivo: Modelos de IA para pronosticar la demanda de vacunas, identificar grupos de alto riesgo sin dosis y orientar la planificación de las existencias de vacunas. 2. Cartografía geoespacial: Cartografía en tiempo real de la cobertura de vacunación y de los puntos críticos sin dosis para optimizar las estrategias de divulgación. 3. Chatbots impulsados por IA: apoyo interactivo en múltiples idiomas locales para involucrar a los cuidadores, los padres y las personas influyentes de la comunidad con mensajes de salud personalizados. 4. Respuesta de voz interactiva (IVR) y códigos USSD: garantiza la inclusión de los cuidadores que no disponen de teléfonos inteligentes o carecen de habilidades de alfabetización. 5. Garantía de calidad de los datos: detección automatizada de errores para reducir la duplicación y mejorar la coherencia de los registros de inmunización. 6. Integración con el NHMIS: Conexión fluida con el sistema nacional de datos de la NPHCDA para armonizar la presentación de informes y la toma de decisiones. Recomendaciones de políticas - 1. Ampliación a escala nacional de los registros electrónicos de vacunación (EIR) a. Institucionalizar los EIR en todos los centros de atención primaria de salud utilizando el modelo ADIS. b. Integrar los EIR con los sistemas de atención prenatal y de registro de nacimientos para la inscripción automática de los recién nacidos. 2. Adoptar un sistema de identificador único de vacunación: Colaborar con las partes interesadas pertinentes para desarrollar e implementar un identificador único nacional para el seguimiento de la vacunación. Esto es esencial para garantizar un seguimiento preciso, centralizado e interoperable de los registros de vacunación de los niños en todos los centros, áreas de gobierno local (LGA) y estados, eliminando así la duplicación, mejorando el seguimiento de los casos de incumplimiento y permitiendo una planificación nacional eficaz. 3. Fortalecer las estructuras de participación comunitaria. a. Formalizar el papel de los voluntarios comunitarios (CV) en los programas de inmunización. b. Proporcionar incentivos y herramientas digitales para apoyar la divulgación y el seguimiento de los casos de incumplimiento. c. Institucionalizar el seguimiento digitalizado de los casos de incumplimiento y la identificación de dosis no administradas. 4. Invertir en infraestructura digital y funcionalidad sin conexión. a. Equipar los centros de atención primaria de salud (PHC) con dispositivos alimentados con energía solar y aplicaciones EIR que funcionen sin conexión. b. Garantizar un acceso constante a Internet mediante colaboraciones con proveedores de telecomunicaciones. 5. Mejorar el desarrollo de capacidades y los sistemas de apoyo. a. Institucionalizar programas regulares de formación y actualización para los trabajadores sanitarios y los CV. b. Establecer centros de apoyo técnico a nivel estatal para las herramientas de salud digital. 6. Apoyar la integración de la IA: respaldar y apoyar el desarrollo de la actualización a la versión con IA de ADIS. Esto permitirá un enfoque proactivo y basado en datos para las intervenciones de salud pública, yendo más allá de las medidas reactivas. 7. Aprovechar la IA y los idiomas locales para la participación de los cuidadores: integrar recordatorios por voz y traducción impulsada por IA en los idiomas locales para mejorar la comprensión y la respuesta de los cuidadores.