Retos relacionados con los procesos

• La transición del mantenimiento de registros en papel a la presentación de informes digitales a nivel individualrequirió un importante desarrollo de capacidades y un apoyo continuo a los proveedores de atención sanitaria comunitaria (CHCP).
• Las diferencias en la alfabetización digital entre los trabajadores sanitarios de primera líneaafectaron a la velocidad y la calidad de la adopción.
• El aumento de la carga de trabajo asociado al registro individual de los clientes y a la elaboración de informes de seguimiento a vecesgeneraba resistencia a la introducción rutinaria de datos.
• Garantizar la presentación oportuna y completa de informes por parte de todas las clínicas comunitarias sigue siendo un reto constante debido a las responsabilidades de prestación de servicios que compiten entre sí.

Retos técnicos

• La conectividad a Internet limitada y la cobertura inestable de la reden algunas zonas remotas afectan a la introducción y sincronización de datos en tiempo real.
• La disponibilidad y el mantenimiento de los dispositivos digitales en las clínicas comunitarias pueden afectar al uso ininterrumpidodel sistema.
• Garantizar la calidad de los datos, incluyendola integridad, la precisión y la prevención de registros duplicados, requiere una supervisión y validación continuas.
• La integración con otros sistemas nacionales de salud digital y garantizar la interoperabilidad entreplataformas sigue siendo un proceso complejo.
• La gestión de grandes volúmenes de datos a nivel individual, al tiempo que se mantieneel rendimiento del sistema y la seguridad de los datos requiere una optimización técnica continua.

Retos contextuales

• Los requisitos cambiantes del programa y las actualizaciones de losnecesidades de información sanitaria nacional requieren modificaciones periódicas del sistema y una nueva formación de los usuarios.
• La ampliación del alcance de los servicios, incluyendo la salud materna, la salud infantil, la notificación de defunciones y la presentación de informes del MPDSR, ha aumentado la complejidad del sistema.
• Las limitaciones de recursos para la supervisión, el seguimiento y el apoyo técnico pueden afectar a la calidad de la implementaciónen algunas áreas.
• Los cambios en las políticas y los programas dentro del sector sanitario pueden requerir ajustes en las herramientas de recopilación de datos, los flujos de trabajo y las estructuras de información.

Aprovechando la plataforma nacional DHIS2 existente en Bangladesh , lo que reduce los costes de implementación y favorece la sostenibilidad.

Se ha contado con la participación de las principales partes interesadas, entre ellasla DGHS, los gestores de programas y los CHCP a lo largo de la implementación para garantizar la apropiación y la adopción.

Se proporcionó formación periódica, supervisión de apoyo y asistencia técnica para fortalecer la capacidad de los usuarios.

Permitió el seguimiento a nivel individual de los servicios de salud materno-infantil, mejorando el seguimiento y la continuidad de la atención.

Se integró la notificación de nacimientos y defunciones ynotificación del MPDSR en un único sistema, fortaleciendo la vigilancia basada en la comunidad.

Se utilizaron datos en tiempo real para el seguimiento y la toma de decisiones a nivel comunitario, distrital y nacional.

Se adoptó una arquitectura escalable e interoperable que puedesoportar una futura expansión a otros programas y sistemas de salud.