Scaling up telemedicine in Nepal
Idioma de origen: Inglés
El proyecto se basa en una colaboración de larga trayectoria entre el Hospital Universitario de Ginebra (HUG), la Universidad de Ginebra (UNIGE) y el Instituto B.P. Koiralade Ciencias de la Salud (BPKIHS). La colaboración en Nepal comenzó en2014 con la teleeducación para profesionales sanitarios, a la que siguieron en 2015 por servicios de telemedicina en centros sanitarios remotos de cuatro distritos de la provincia de Koshi . Los proyectos anteriores mostraron resultados prometedores, entre ellos una reducción de las derivaciones de pacientes delel 72 % al 31 %, así como en los costes asociados al acceso a la atención sanitaria y al tratamiento, que pasaron delel 29 % al 13 %. También destacaron el uso especialmente elevado de la telemedicina por parte de las mujeres, que representaban el 61 % de los usuarios.
Partiendo de esta experiencia, se puso en marcha un proyecto de dos años en 2025 tiene como objetivo evaluar y mejorar el acceso a la atención sanitaria mediante la implantación a gran escala de la telemedicina en 100 centros sanitarios, principalmente puestos de salud, en la provincia de Koshi .
Esto supone una implantación de la telemedicina a una escala sin precedentes en Nepal.
El proyecto tiene como objetivo mejorar el acceso a la atención sanitaria primaria para las poblaciones desatendidas y remotas de Nepal mediante la implantación a gran escala de la telemedicina en los centros sanitarios de la provincia de Koshi.
El proyecto se centra en las poblaciones rurales desfavorecidas , en particular las mujeres y las personas mayores, y abarca la atención primaria , la salud sexual y reproductiva, la salud materno-infantil y las enfermedades de la piel. Además de la asignación de personal, incluye la formación de profesionales sanitarios y de las Mujeres Voluntarias de Salud Comunitaria (FCHV), actividades de sensibilización de la comunidad, supervisión y colaboración con las autoridades locales y nacionales para fomentar la sostenibilidad y la armonización con el panorama de la salud digital en Nepal, que está en constante evolución.
A datos de septiembre 2026, el proyecto ha:
- 102 centros sanitarios equipados para la telemedicina
- Se han llevado a cabo 3.620 teleconsultas, de las cuales alrededor del 60 % con mujeres
- Formado a 231 mujeres voluntarias de salud comunitaria (FCHV) para apoyar la promoción
- Se estableció una cofinanciación municipal en 10 localidades
El proyecto sigue en marcha. Se espera obtener más datos sobre el proceso de implementación y el impacto de la telemedicina en los próximos meses.
- El uso de la telemedicina varía según los centros debido a las diferencias en la organización local, la disponibilidad de personaly los niveles de implicación.
- La conexión a Internet no es fiable en muchas zonas rurales y montanas, lo que interrumpe la prestación regular de los servicios de teleconsulta.
- Los profesionales sanitarios sufren elevadas cargas de trabajo e pocos incentivos, lo que provoca una menor motivación para integrar la teleconsulta en la práctica diaria.
- La elevada rotación del personal sanitario interrumpe la continuidad del servicio y requiere esfuerzos de formación repetidos.
- Proporcionar una supervisión de apoyo específica a los centros que enfrentan dificultades, adaptando el apoyo a su nivel de experiencia para estabilizar el uso de las teleconsultas.
- Reforzar la colaboración con los y explorar opciones alternativas de conectividad, como las redes móviles o los puntos de retransmisión , para mejorar la continuidad del servicio.
- Involucrar a los ayuntamientos y a los líderes locales para apoyen la organización del trabajo a nivel de las instalaciones y reconozcan el compromiso del personal mediante incentivos no económicos como certificados, oportunidades de formación y visibilidad institucional.
- Aplicar un enfoque de «formación de formadores» con al menos una persona de referencia formada por centro, combinadocon una formación práctica breve y una supervisión de seguimiento, para limitar el impacto de la rotación de personal.
