Retos relacionados con los procesos: Resistencia al cambio. Algunas personas se mostraron reacias a adoptar el nuevo sistema. Experiencia local limitada. Muchos miembros del equipo carecían de la experiencia suficiente en informática sanitaria o en DHIS2, lo que ralentizó el progreso. Coordinación entre múltiples partes interesadas. Las diferentes partes interesadas, como el Ministerio de Sanidad, las ONG y las instituciones académicas, tenían en ocasiones objetivos y plazos contradictorios. Retos técnicos Integración del calendario nepalí BS La compleja estructura del calendario nepalí BS causó problemas con la introducción de datos y la generación de informes en DHIS2. La discrepancia con el calendario gregoriano afectó a la precisión de los datos. Escalabilidad del sistema para un mayor uso El creciente volumen de datos y las nuevas funcionalidades supusieron una carga para el sistema actual de DHIS2. Cambios normativos y regulatorios Las nuevas leyes sobre la privacidad de los datos sanitarios y el intercambio digital añadieron complejidad. Factores contextuales Apoyo gubernamental Las recientes reformas del sector sanitario y el impulso a la digitalización facilitaron la adopción de DHIS2. Integración con fuentes de datos externas Las fuentes de datos externas solían tener formatos inconsistentes y requerían una limpieza manual.

Ofrecer formación inicial, talleres y oportunidades para aprender de expertos internacionales. Definir claramente las funciones desde el principio y celebrar reuniones periódicas para mantener a todo el mundo en sintonía. Nombrar a una persona de enlace para coordinar los esfuerzos. Crear soluciones para la compatibilidad con dos calendarios en DHIS2. Optimizar la base de datos, mejorar el almacenamiento en caché y comprobar la capacidad del sistema para gestionar más datos. Establecer procesos automatizados para estandarizar los datos entrantes, reduciendo la necesidad de intervención manual. Alinear el proyecto con las políticas sanitarias nacionales y los objetivos de digitalización para garantizar el apoyo y la financiación continuos. Influencias positivas en la implementación La participación de universidades, ONG y departamentos de salud ayudó a dar forma al sistema. Sus comentarios mejoraron la relevancia del sistema. Buena práctica: Seguir colaborando con las partes interesadas a lo largo del proyecto para una mejor adopción. Adopción de soluciones de código abierto El uso de herramientas de código abierto como DHIS2 ofreció flexibilidad, personalización y ahorro de costes. Buena práctica: Promover soluciones de código abierto para garantizar la sostenibilidad en proyectos gubernamentales y sanitarios. Implicaciones para la escalabilidad y la sostenibilidad Escalabilidad El sistema puede ampliarse a otras regiones o países garantizando que los componentes básicos estén estandarizados y que las nuevas funciones, como el calendario nepalí, sean modulares. Recomendación: Tener en cuenta la escalabilidad para que las futuras actualizaciones no perturben el sistema. Sostenibilidad La participación local y la formación pueden reducir la dependencia de consultores externos, garantizando la perdurabilidad del sistema a largo plazo. Recomendación: Centrarse en desarrollar la experiencia local, proporcionar apoyo continuo y fomentar la innovación para satisfacer las necesidades locales. Mantenerse al día de la normativa y adaptar el sistema para cumplir los nuevos requisitos legales.