National Telemedicine Network for Stroke Care – Republic of Moldova
Ursprungssprache: Englisch
Das Projekt unterstützt das moldauische Nationale Netzwerk zur Schlaganfallbehandlung , indem es eine telemedizinisch gestützte Zusammenarbeit zwischen spezialisierten Schlaganfallzentren im ganzen Land ermöglicht. Das nationale Netzwerk umfasst 13 Schlaganfallzentren, darunter 11 Primärzentren und zwei fortgeschrittene Überweisungszentren in Chișinău und wurde mit Unterstützung des Gesundheitsministeriums, der Weltgesundheitsorganisation und der Schweiz entwickelt.
Die im gesamten Netzwerk eingesetzten Telemedizin-Geräte ermöglichen es den medizinischen Fachkräften in regionalen Zentren ist es möglich, fachärztliche neurologische Fachkenntnisse aus der Ferne einzuholen, klinische Informationen auszutauschen und eine schnelle Entscheidungsfindung bei Patienten mit akutem Schlaganfall zu unterstützen. Dieses Modell trägt dazu bei, die fachärztliche Versorgung den Patienten außerhalb großer Ballungszentren näherzubringen und stärkt die Koordination zwischen Hausärzten und Überweisungszentren und unterstützt rechtzeitige Entscheidungen bezüglich Thrombolyse, Thrombektomie und Patientenverlegung.
Die Telemedizin-Komponente ist Teil einer umfassenderen Umgestaltung der Schlaganfallversorgung in Moldawien, die in den Jahren 2023–2024 eingeleitet wurde. Die gemeldeten nationalen Ergebnisse zeigen erhebliche Verbesserungen beim Zugang und bei der Behandlung: Die durchschnittliche Zeit vom Auftreten der Schlaganfall-Symptome bis zur Krankenhausaufnahme sank von 905 Minuten im Jahr 2023 auf 423 Minuten im Jahr 2024, während die Zahl der intravenösen Thrombolyse-Eingriffe von 64 im 2023 auf 226 im Zeitraum Januar–September 2024.
Das Projekt kommt in erster Linie Erwachsenen und älteren Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, und unterstützt zugleich das medizinische Fachpersonal in regionalen Krankenhäusern. Sein Ziel ist es, den gleichberechtigten Zugang zu fachärztlichem Fachwissen im Bereich Schlaganfall zu verbessern, die klinische Entscheidungsfindung zu beschleunigen und die Koordination im nationalen Schlaganfall-Versorgungspfad Moldawiens zu stärken.
Zu den wichtigsten Herausforderungen gehörte die Gewährleistung einer schnellen Koordination zwischen regionalen Schlaganfallzentren und überweisenden in einem zeitkritischen klinischen Behandlungsablauf sowie die Integration der Telemedizin in bestehende Schlaganfall-Behandlungsabläufe sowie die Gewährleistung eines einheitlichen Zugangs zu fachärztlichem Know-how im gesamten nationalen Netzwerk. Das Projekt erforderte außerdem die Schulung von medizinischem Fachpersonal im effektiven Einsatz von Telemedizin-Geräten und Fernkonsultationen in die klinische Entscheidungsfindung einzubeziehen. Technische Zuverlässigkeit, Konnektivität, Wartung der Geräte sowie die sichere Übertragung medizinischer Daten waren wichtige betriebliche Anforderungen. Im weiteren Sinne erforderte der Erhalt eines landesweiten Netzwerks eine kontinuierliche Koordination zwischen dem Ministerium fürGesundheit, der WHO, den Finanzierungspartnern, den Krankenhäusern und den Technologieanbietern sowie langfristige Planung für Wartung, Schulung und Kontinuität der Dienstleistungen.
Zu den wichtigsten Erfolgsfaktoren zählten eine starke nationale Führung seitens desGesundheitsministeriums, eine enge Zusammenarbeit mit der WHO und der Schweizer Kooperation sowie die Umsetzung im Rahmen einer bestehenden nationalen Strategie zur Schlaganfallversorgung statt als ein eigenständiges digitales Projekt. Die Ausstattung regionaler Zentren mit Telemedizin-Tools bei gleichzeitiger Schulung medizinisches Personal trug dazu bei, die fachärztliche Fernberatung in die routinemäßigen klinischen Arbeitsabläufe zu integrieren. Klare Überweisungswege zwischen primären Schlaganfallzentren und spezialisierten Zentren in Chișinău unterstützten eine schnelle Entscheidungsfindung und die Kontinuität der Versorgung. Im Hinblick auf Skalierbarkeit und Nachhaltigkeit gehören zu den wichtigsten Maßnahmen die Aufrechterhaltung der nationalen Steuerung, standardisierte klinische Protokolle, kontinuierliche Weiterbildung des Personals, zuverlässige technische Unterstützung und Wartung der Geräte sowie die routinemäßige Überwachung der Telekonsultationsaktivitäten sowie der klinischen Ergebnisse. Die Einbettung der Telemedizin in das umfassendere Schlaganfall-Netzwerks erleichtert zudem die Übertragung auf weitere Notfall- und Fachversorgungswege.
