Die Umsetzung stieß auf Widerstände gegen Veränderungen bei den Gesundheitsfachkräften, die von papierbasierten auf digitale Aufzeichnungen umstellten; diese Widerstände waren auf Bedenken hinsichtlich der Arbeitsbelastung, Störungen der Arbeitsabläufe und unterschiedlicher digitaler Kompetenz zurückzuführen. Eine hohe klinische Arbeitsbelastung und Personalfluktuation schränkten den Umfang und die Einheitlichkeit der Schulungen ein. Zu den technischen Herausforderungen zählten eine uneinheitliche IKT-Infrastruktur, insbesondere hinsichtlich der Konnektivität und der Stromversorgungssicherheit in abgelegenen Einrichtungen, eine begrenzte Verfügbarkeit von Geräten sowie anfängliche Datenduplikate aufgrund fehlender standardisierter Datendefinitionen und eindeutiger Identifikatoren. Die Systemleistung und Benutzerfreundlichkeit mussten mit zunehmendem Umfang der Einführung kontinuierlich optimiert werden. Kontextuelle Faktoren – Die Umsetzung erfolgte inmitten institutioneller und regulatorischer Veränderungen, darunter sich weiterentwickelnde Governance-Regelungen für digitale Gesundheitssysteme und steigende Anforderungen in Bezug auf Datenschutz und Datenaustausch.

Diese Veränderungen erforderten zwar Anpassungen im Laufe des Prozesses, unterstrichen jedoch zugleich die Bedeutung standardisierter digitaler Gesundheitssysteme. Fördernde Faktoren – Eine starke Führung durch das Gesundheitsministerium, eine enge Zusammenarbeit mit GovTech sowie die aktive Einbindung von Klinikern und Verwaltungsmitarbeitern unterstützten die Einführung. Politische Entwicklungen und neue gesetzliche Anforderungen an elektronische Aufzeichnungen und Berichterstattung legitimierten die Nutzung von ePIS zusätzlich. Ein schrittweiser Einführungsansatz ermöglichte iterative Verbesserungen auf der Grundlage von Nutzer-Feedback. Bewährte Verfahren – Zu den wichtigsten bewährten Verfahren gehörten eine nutzerzentrierte Systemgestaltung, die Ausbildung von Ausbildern und Blended-Learning-Ansätze, standardisierte Datenelemente und Arbeitsabläufe sowie die Verwendung offener Standards und APIs zur Unterstützung der Interoperabilität. Klare Governance-Strukturen und eine regelmäßige Abstimmung zwischen den Beteiligten stärkten die Abstimmung und Rechenschaftspflicht. Auswirkungen auf Skalierbarkeit und Nachhaltigkeit – Für die Nachhaltigkeit sind klare Zuständigkeiten, Datenverwaltung und Finanzierungsmechanismen unerlässlich. Skalierbare digitale Gesundheitssysteme erfordern eine robuste Architektur, offene Standards und kontinuierlichen Kapazitätsaufbau. Routinemäßige ePIS-Daten bieten zudem Möglichkeiten für operative Forschung und evidenzbasierte Planung, was den langfristigen Wert des Systems stärkt.