Scaling up telemedicine in Nepal
Ursprungssprache: Englisch
Das Projekt baut auf einer langjährigen Zusammenarbeit zwischen dem Universitätsspital von Genf (HUG), der Universität Genf (UNIGE) und dem B.P. Koirala Institut für Gesundheitswissenschaften (BPKIHS). Die Zusammenarbeit in Nepal begann im Jahr 2014 mit Fernunterricht für medizinisches Fachpersonal, gefolgt von im Jahr 2015 Telemedizin-Dienste in abgelegenen Gesundheitsstationen in vier Distrikten der Provinz Koshi Provinz. Frühere Projekte zeigten vielversprechende Ergebnisse, darunter einen Rückgang der Überweisungen von 72 % auf 31 % sowie einen Rückgang der Kosten im Zusammenhang mit dem Zugang zu Versorgung und Behandlung von 29 % auf 13 %. Sie hoben au ch die besonders hohe Nutzung der Telemedizin durch Frauen hervor, die 61 % der Nutzer ausmachten.
Auf dieser Erfahrung aufbauend wurde im Jahr 2025 gestartet und zielt darauf ab, den Zugang zur Gesundheitsversorgung durch die groß angelegten Einführung der Telemedizin in 100 Gesundheitseinrichtungen, vor allem Gesundheitsstationen, in der Provinz Koshi Provinz.
Dies stellt einen in Nepal bislang beispiellosen Umfang des Einsatzes von Telemedizin dar.
Das Projekt zielt darauf ab, den Zugang zur medizinischen Grundversorgung für unterversorgte und abgelegene Bevölkerungsgruppen in Nepal durch die großflächige Einführung der Telemedizin in den Gesundheitseinrichtungen der Provinz Koshi.
Das Projekt konzentriert sich auf unterversorgte ländliche Bevölkerungsgruppen, insbesondere Frauen und ältere Menschen, und umfasst die primäre Gesundheitsversorgung, sexuelle und reproduktive Gesundheit, Mutter-Kind-Gesundheit sowie Hautkrankheiten. Neben der Einsatzphase umfasst es auch die Ausbildung von Gesundheitsfachkräften und weiblichen Gemeindegesundheitshelferinnen (Female Community Health (FCHVs), Maßnahmen zur Sensibilisierung der Bevölkerung, Supervision sowie die Zusammenarbeit mit lokalen und nationalen Behörden zur Förderung der Nachhaltigkeit und der Anpassung an die sich weiterentwickelnde digitale Gesundheitslandschaft in Nepal.
Stand September 2026 hat das Projekt folgendes erreicht:
- 102 Gesundheitseinrichtungen für Telemedizin ausgestattet
- Durchführung von 3.620 Telekonsultationen durchgeführt, davon etwa 60 % mit Frauen
- 231 weibliche Gemeinschaftsgesundheitshelferinnen (FCHVs) geschult, um die Interessenvertretung zu unterstützen
- Einrichtung einer kommunalen Kofinanzierung an 10 Standorten
Das Projekt läuft noch. Weitere Erkenntnisse über den Umsetzungsprozess und den Auswirkungen der Telemedizin werden in den kommenden Monaten erwartet.
- Die Nutzung der Telemedizin variiert von Standort zu Standort aufgrund von Unterschieden in der lokalen Organisation, der Personalverfügbarkeit sowie des Grades an Eigenverantwortung.
- Die Internetverbindung ist in vielen ländlichen und bergigen Gebieten unzuverlässig, was die regelmäßige Bereitstellung von Telekonsultationsdiensten.
- Das Gesundheitspersonal ist einer hohen Arbeitsbelastung ausgesetzt und begrenzte Anreize, was zu einer verminderten Motivation führt, Telekonsultationen in die tägliche Praxis zu integrieren.
- Die hohe Fluktuation des Gesundheitspersonals beeinträchtigt die Kontinuität der Versorgung und erfordert wiederholte Schulungsmaßnahmen.
- Einrichtungen, die mit Schwierigkeiten zu kämpfen haben, gezielt unterstützend begleiten und die Unterstützung anihren Erfahrungsstand anpassen, um die Nutzung von Telekonsultationen zu stabilisieren.
- Die Zusammenarbeit mit lokalen Internetanbietern und alternative Verbindungsmöglichkeiten prüfen, wie beispielsweise Mobilfunknetze oder Relais , um die Dienstkontinuität zu verbessern.
- Einbeziehung von Kommunen und lokalen Führungskräften zur die Arbeitsorganisation auf Einrichtungsebene zu unterstützen und das Engagement der Mitarbeiter durch nicht-finanzielle Anreize wie Zertifikate, Weiterbildungsmöglichkeiten und institutionelle Sichtbarkeit anzuerkennen.
- Wenden Sie einen „Train-the-Trainer“-Ansatz an, mit mindestens einer geschulten Ansprechperson pro Standort, kombiniert mit kurzen praktischen Schulungen und anschließender Betreuung, um die Auswirkungen der Personalfluktuation zu begrenzen.
