1. التحديات التقنية والبنية التحتية: تواجه MedTrack عوائق كبيرة في الاتصال بالإنترنت في المناطق الريفية، بما في ذلك محدودية الوصول إلى الإنترنت، وانقطاع التيار الكهربائي، وانخفاض مستوى المعرفة الرقمية لدى مقدمي الرعاية الصحية. 2. تجربة المستخدم ومقاومة التبني: يعرب العاملون في مجال الرعاية الصحية عن تشككهم في الانتقال من الأنظمة الورقية، مشيرين إلى تجاربهم السيئة مع المنصات الحالية مثل LHIMS التي تتميز بواجهات غير بديهية ومنحنيات تعلم شاقة. 3. مخاوف أمن البيانات والخصوصية: يثير التعامل مع البيانات الصحية الحساسة المرتبطة ببطاقات الهوية البيومترية الوطنية مخاوف أمنية كبيرة. 4. قابلية التشغيل البيني وتكامل الأنظمة: تشكل أنظمة الرعاية الصحية المجزأة ذات تنسيقات البيانات غير المتوافقة تحديات كبيرة. لم تكن أي من المرافق العامة في مقاطعة جوموا الشرقية تمتلك سجلات صحية إلكترونية قبل نشر النظام.

بدلاً من اعتماد بنية تعتمد على العمل دون اتصال بالإنترنت في المقام الأول، تؤمن MedTrack بضرورة تحسين البنية التحتية للإنترنت في المناطق المحرومة. وشملت الحلول إقامة شراكات مع مزودي خدمات الإنترنت الرائدين ومع Jangala، وهي منظمة غير ربحية توفر أجهزة منخفضة التكلفة قادرة على الاتصال بالإنترنت للمجتمعات المحرومة، بالإضافة إلى التعاون مع MTN غانا لتقديم خدمات بدون تكلفة للبيانات. وتُستخدم الإمكانات التي تعمل دون اتصال بالإنترنت وتقنيات الرسائل القصيرة (SMS) وUSSD كحلول احتياطية تكميلية عندما يتعذر الاتصال مؤقتًا. التوصية: الاستثمار في تحسين البنية التحتية للإنترنت في المناطق المحرومة مع توفير قنوات وصول احتياطية؛ فالصحة الرقمية المستدامة تتطلب معالجة مشكلات الاتصال الجذرية بدلاً من تصميم الحلول حولها. تعالج MedTrack هذه التجربة المستخدم ومقاومة التبني من خلال التصميم المتمركز حول المستخدم، وواجهات مستجيبة غير مرتبطة بجهاز معين ومُحسّنة للهواتف الذكية والأجهزة اللوحية، وبرامج تدريبية شاملة. التوصية: إشراك العاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية طوال عملية التطوير من خلال اختبار قابلية الاستخدام؛ وإعطاء الأولوية للبساطة على حساب تعقيد الميزات. نفذت MedTrack أمانًا متعدد الطبقات من خلال خدمات IBM Hyper Protect ومبادرة AWS Health Equity، بما في ذلك تشفير AES-256 و TLS 1.3، والتحكم في الوصول القائم على الأدوار، والامتثال لمعايير HIPAA و GDPR و ISO 27001. التوصية: يجب أن يكون الأمان أساسيًا؛ تعزز الشراكات مع مزودي الأمن السيبراني المعتمدين ثقة أصحاب المصلحة والامتثال التنظيمي. نفذت MedTrack معايير HL7 FHIR و HL7 v2 للتشغيل البيني مع أنظمة المختبرات والصيدليات. التوصية: اعتماد معايير التشغيل البيني الدولية منذ البداية؛ والتصميم من أجل تكامل النظام البيئي بدلاً من الوظائف المستقلة. أفضل الممارسات المحددة: يتيح التنفيذ التدريجي على مستوى المقاطعات قبل التوسع الوطني إمكانية التحسين المتكرر. يؤدي إشراك المجتمع من خلال برامج الفحص الصحي إلى بناء الثقة وتسهيل التبني. تدريب شامل يضمن أن يصبح العاملون في مجال الرعاية الصحية دعاة للنظام بدلاً من معارضين له. نماذج تسعير بديهية تجعل الحلول في متناول المرافق العامة والخاصة على حد سواء. تتيح البنية القائمة على السحابة التوسع الأفقي عبر البلدان التي لديها أنظمة هوية بيومترية. الآثار المترتبة على السياسات والبحوث يجب الاعتراف بأنظمة الهوية الرقمية الوطنية باعتبارها بنية تحتية صحية حاسمة. يجب أن تفرض السياسات معايير قابلية التشغيل البيني لحلول الصحة الرقمية. يعد الاستثمار في البنية التحتية للإنترنت في المناطق الريفية أمرًا ضروريًا لتحقيق تحول مستدام في مجال الصحة الرقمية. تخلق قاعدة البيانات المرتبطة بين الهوية البيومترية والسجلات الصحية فرصًا لإدارة صحة السكان ومراقبة الأمراض ووضع السياسات القائمة على الأدلة مع الحفاظ على حماية خصوصية البيانات.