كان أحد التحديات الرئيسية هو تكييف المنصة مع بيئات الرعاية الصحية المختلفة بيئات الرعاية الصحية مع الحفاظ على بنية أساسية متسقة. ويتجاوز التوطينالترجمة اللغوية المباشرة، حيث قد تختلف المصطلحات الطبية، وسير العمل، والنماذج، والممارسات السريرية، ومتطلبات إعداد التقاريروحتى المصطلحات الشائعة الاستخدام في مجال الرعاية الصحية قد تختلف بشكل كبير بين البلدان.

كما أن لكل بلد نظام الصحة الرقمي الخاص به ومتطلبات التكامل المحلية.&على سبيل المثال، قد تتطلب عمليات التنفيذ التكامل مع منصات صحية وطنية أو إقليميةمثل e-Nabız في تركيا و NABIDH في دبي، بالإضافة إلى أنظمة الدفع والتأمين الخاصة بكل بلد مثل MoMoPay في رواندا وQLM في قطر. وقد تشمل المتطلبات المماثلة أنظمة الهوية الوطنية، والمختبرات، وأنظمة التصوير، والأجهزة الطبية، وخدمات الوصفات الطبية الإلكترونية، ومنصات الإبلاغ التنظيمي. وعمليات التكامل يجب في أغلب الأحيان تكييفها بشكل مستقل مع الحفاظ على سلامة المنصة الأساسية.

كما يمكن أن تختلف ظروف البنية التحتية بشكل كبير بين البلدان ومرافق الرعاية الصحية.قد تؤثر اتصال الإنترنت، وبنية الشبكة، وتوافر الأجهزة، ومتطلبات الأمن السيبراني، والقدرات التقنية المحلية قد تؤثر على التنفيذ وتتطلب نهج نشر مختلف.

تشمل التحديات المتعلقة بالعمليات مقاومة التغيير، والانتقال من الأنظمة الورقية أو المجزأة إلى مسارات عمل رقمية متكاملة، وتدريب الموظفين، وضمان الاعتماد المستمر من قبل المستخدمين السريريين والإداريين. وبالتالي، فإن نجاح التحول الرقمي لا يعتمد فقط على البرمجيات فحسب، بل أيضًا على الاستعداد التنظيمي، والحوكمة، والمشاركة النشطة من المتخصصين في الرعاية الصحية.

قد تتطور المتطلبات التنظيمية أيضًا أثناء التنفيذ، خاصةً في مجالات مثل حماية البيانات، قابلية التشغيل المشترك، قواعد الإبلاغ الصحي الوطنية، وقواعد المشتريات. وبالتالي، فإن عمليات التنفيذ الدولية تتطلب توطينًا مستمرًا، وتعاونًا وثيقًا مع الفرق والسلطات المحلية، والمرونة اللازمة للتكيف مع المتطلبات الخاصة بكل بلد دون تعطيل خدمات الرعاية الصحية الحالية.

تشمل أفضل الممارسات الرئيسية التي تم تحديدها خلال المشروع الحفاظ على منصة أساسية مشتركة قوية مع السماح في الوقت نفسه بالتكييف المحلي الخاضع للرقابة لكل بلد ومؤسسة رعاية صحية وبيئة تنظيمية. يُحسّن هذا النهج قابلية التوسع، ويقلل من الازدواجية، ويجعل عمليات النشر المستقبلية أسرع وأكثر استدامة.

يُعد إشراك أصحاب المصلحة الرئيسيين في المراحل المبكرة أمراً بالغ الأهمية. إدارة المستشفى، والأطباء، والممرضات، والفرق الإدارية، وأقسام تكنولوجيا المعلومات، والوزارات، والهيئات الرقابية، والشركاء المحليون منذ مراحل التحليل والتصميم. وتساعد مشاركتهم على ضمان أن تعكس مسارات العمل الاحتياجات التشغيلية الحقيقية وتحسن بشكل ملحوظ معدل تبني المستخدمين لها.

ينبغي معاملة التوطين على أنه عملية سريرية وتشغيلية بدلاً من مجرد نشاط ترجمة. يجب التحقق من المصطلحات الطبية والنماذج وسير العمل والتقارير والتكاملات يجب التحقق من صحتها بالتعاون مع المتخصصين المحليين في الرعاية الصحية والفرق الفنية.

ومن أفضل الممارسات المهمة الأخرى التكامل مع النظم الرقمية الوطنية والمحلية الحالية بدلاً من إنشاء أنظمة منعزلة.ومن الأمثلة على ذلك المنصات الصحية الوطنية، وأنظمة التأمين، وبنى الدفع التحتية، وخدمات التعريف ، وأنظمة المختبرات والتصوير ، وتبادلات المعلومات الصحية الإقليمية. إن تصميم عمليات التكامل من خلال واجهات موحدة وقابلة لإعادة الاستخدام يدعم قابلية التشغيل البيني على المدى الطويل ويقلل من تكلفة التوسع في المستقبل.

نهج تنفيذ متدرج، مدعوم بالتدريب المستمر، والدعم المباشر في الموقع أو عن بُعد، والتغذية الراجعة المنتظمة من المستخدمين، يُحسّن أيضًا من معدل تبني النظام. يصبح التحول الرقمي أكثر استدامة عندما يفهم المتخصصون في الرعاية الصحية ليس فقط كيفية استخدام النظام فحسب، بل كيف تعمل مسارات العمل الرقمية الجديدة على تحسين العمليات السريرية والتشغيلية.

من منظور تقني، تعد البنية الوحداتية، ومعايير التشغيل المشترك، وآليات الأمان القوية ، وإدارة البيانات المركزية، والقدرات متعددة اللغات، أمور مهمة لتحقيق قابلية التوسع. يجب أن تكون المنصة الأساسية نفسها قادرة على دعم نماذج البنية التحتية المختلفة، بما في ذلك عمليات النشر في السحابة وعلى الموقع، وكذلك البيئات شديدة التقييد أو التي تعمل بشكل كامل دون اتصال بالإنترنت. وهذا أمر مهم بشكل خاص للمستشفيات العسكرية وغيرها من مرافق الرعاية الصحية ذات الأمن الشديد ، حيث قد يُطلب من الأنظمة أن تعمل داخل شبكات مغلقة ومعزولة دون اتصال خارجي بالإنترنت، مع الاستمرار في توفير الوظائف السريرية والإدارية والتشغيلية بشكل كامل.

من منظور السياسة والاستدامة، تسهل المعايير الوطنية الواضحة ومتطلبات قابلية التشغيل المتبادلو حوكمة الصحة الرقمية تسهل التنفيذ بشكل كبير. التنسيق بين السياسات الحكومية ومؤسسات الرعاية الصحية ومقدمي التكنولوجيا يقلل من التجزئة ويسمح بتوسيع نطاق الحلول الناجحة لتشمل المستشفيات والمناطق والبلدان.

بشكل عام، يُظهر المشروع أن التحول الرقمي في مجال الصحة القابل للتوسع يتطلب مزيجاً من التكنولوجيا الموحدة، والتكيف المحلي القوي، ومشاركة أصحاب المصلحة، ووبناء القدرات المستمر، والتعاون طويل الأمد بين مؤسسات الرعاية الصحية والسلطات العامة ومقدمي التكنولوجيا.