تُعد المستشفيات الجامعية والأكاديمية والتعليمية والبحثية من بين أكثر بيئات الرعاية الصحية تعقيدًافي مجال الرعاية الصحية من حيث صعوبة التحول الرقمي. فهي تجمع بين رعاية أعداد كبيرة من المرضى والتعليم والممارسة متعددة التخصصات ، والبحث العلمي، والتجارب السريرية، والمعرفة الطبية التي تتطور باستمرار. ويتمثل أحد التحديات الرئيسية التحديات الرئيسية هي دمج هذه المتطلبات دون إنشاء أنظمة مجزأة أو تعطيل سير العمل السريري.

تعد إحدى أصعب المهام هي ترجمة المعرفة العلمية والسريرية إلى سير عمل رقمي موثوق . يتطلب تطوير الفحوصات التشخيصية المتقدمة، ودعم اتخاذ القرارات السريرية، و أكثر من 130 أداة تقييم وتصنيف سريري يتطلب تعاوناً وثيقاً مع الأساتذة والأطباء المتخصصين والفرق الأكاديمية، إلى جانب مراجعة شاملة للمؤلفات الطبية ، والإرشادات السريرية، والمنهجيات المُثبتة والأدلة العلمية المتطورة.

ومن تشمل المقاومة للتغيير، والاختلافات بين التخصصات، والتوطين، والتدريب المستمر للمستخدمين، و التوازن بين التوحيد القياسي والمرونة المطلوبة للبحث والتعليم وإدارة الحالات المعقدة.

من الناحية التقنية، يجب أن تدمج المنصة البيانات الطولية من نظام المعلومات الصحية (HIS)، والمختبرات، والتصوير الطبي، وعلم الأمراض، والصيدلة، وغيرها من مع الحفاظ على جودة البيانات، وقابلية التشغيل المشترك، والخصوصية، وقابلية التتبع، والوصول المراقب لأغراض البحث. كما تتطلب المتطلبات التنظيمية والعمليات الأخلاقية وقواعد الإبلاغ المتطورة في مجال الصحة العامة تكييفاً مستمراً التكيف المستمر.

تتمثل إحدى أفضل الممارسات الرئيسية في التعامل مع التحول الرقمي في المؤسسات الأكاديمية والتعليمية بأنه تعاون سريري وعلمي، وليس مجرد تطبيق لتكنولوجيا المعلومات. يجب على الأساتذة والأطباء المتخصصين والباحثين والممرضين وغيرهم من المهنيين في مجال الرعاية الصحية يجب أن يشاركوا من المراحل الأولى للتحليل والتصميم و حتى التحسين المستمر.

يجب أن تستند الوظائف السريرية إلى الأدلة. يتطلب تطوير الفحوصات التشخيصية المتقدمة، ودعم اتخاذ القرارات السريرية، وأكثر من 130 أداة تقييم وتصنيف يتطلب مراجعة مستمرة للأدبيات الطبية و المنهجيات المثبتة ، والإرشادات السريرية والأدلة العلمية المتطورة. وينبغي أن تتضمن ترجمة هذه إلى سير العمل الرقمي يجب أن يتضمن التحقق السريري والتحديث الخاضع للرقابة مع تطور الأدلة.

ومن الممارسات المهمة الأخرى البناء على بيانات المرضى المتكاملة طولياً بدلاً من التطبيقات القسمية المنفصلة. فإن المختبرات، والتصوير الطبي، وعلم الأمراض، وصيدلية، و العناية المركزة، و المعلومات السريرية الأخرى تصبح أكثر قيمة عندما يتم ربطها بأمان وتُعاد استخدامها في الرعاية ، واكتشاف المجموعات ، والأبحاث ، والتعليم ، وتحليل النتائج.

يجب أن تتوازن التوحيد القواعد مع المرونة. المعايير الدولية، والمصطلحات المشتركة و البيانات المنظمة تحسّن قابلية التشغيل المشترك والجودة وقابلية التوسع، في حين أن مسارات العمل القابلة للتكوين تتيح للتخصصات والمؤسسات والبلدان تلبية متطلباتها السريرية والأكاديمية والتنظيمية.

يجب أن يكون التنفيذ تكرارياً بدلاً من مرة واحدة. التغذية الراجعة المستمرة من الأطباء والباحثين والمستخدمين، مقترنةً بالتدريب و الخبرة الميدانية، تُحسّن مستوى الاعتماد وسير العمل.

من أجل قابلية التوسع والاستدامة، نوصي باستخدام بنية معيارية، قابلة للتشغيل المشترك بناءً على المعايير، قابلية التشغيل البيني، و خصوصية قوية و وصول قائم على الأدوار، وقابلية التدقيق وتحديث المعرفة بشكل مستمر.

الرعاية → البيانات → الأدلة → المعرفة → التعليم → رعاية أفضل.

وهذا يمكّن المؤسسات من التطور لتصبح أنظمة صحية تعلمية تقوم بشكل مستمر بتوليد المعرفة والتحقق من صحتها وإعادة استخدامها.