Scaling up telemedicine in Nepal
اللغة الأصلية: اللغة الإنجليزية
يستند هذا المشروع إلى تعاون طويل الأمد بين المستشفى الجامعي في (HUG)، وجامعة جنيف (UNIGE)، ومعهد B.P. Koirala معهد B.P. كويرالا لعلوم الصحة (BPKIHS). وقد بدأ التعاون في نيبال في 2014 من خلال التعليم عن البعد للمهنيين الصحيين، ثم في 2015 بتقديم خدمات الطب عن بُعد في المراكز الصحية النائية في أربع مقاطعات في مقاطعة كوشي . وأظهرت المشاريع السابقة نتائج واعدة، بما في ذلك انخفاض في حالات إحالة المرضى من 72% إلى 31% و في التكاليف المرتبطة بالحصول على الرعاية والعلاج من 29% إلى 13%. كما أبرزت الدراسة الاستخدام المرتفع بشكل خاص للطب عن بُعد من قبل النساء، اللواتي شكلن 61% من المستخدمين.
بناءً على هذه التجربة، تم إطلاق مشروع مدته سنتان في 2025 يهدف إلى تقييم وتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية من خلال التطبيق الواسع لـ الطب عن بُعد في 100 منشأة صحية، معظمها مراكز صحية، في مقاطعة كوشي .
و يمثل هذا نطاقاً غير مسبوق لتطبيق الطب عن بُعد في نيبال.
يهدف المشروع إلى تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية الأولية للسكان المحرومين والذين يعيشون في المناطق النائية في نيبال من خلال التطبيق على نطاق واسع للتطبيب عن بُعد في المرافق الصحية في مقاطعة كوشي.
يركز المشروع على الفئات الريفية المحرومة ، وخاصة النساء وكبار السن ، ويشمل الرعاية الصحية الأولية ، والصحة الجنسية والإنجابية، وصحة الأم والطفل، وأمراض الجلد. إلى جانب التوزيع، تشمل تدريب المهنيين الصحيين و المتطوعات الصحية المجتمعية (FCHVs)، وأنشطة توعية المجتمع، والإشراف، والتعاون مع السلطات المحلية والوطنية لدعم الاستدامة والتوافق مع المشهد الصحي الرقمي المتطور في نيبال.
اعتباراً من سبتمبر 2026، حقق المشروع ما يلي:
- تجهيز 102 منشأة صحية لخدمة الطب عن بُعد
- إجراء إجراء 3,620 استشارة عن البعد، حيث شملت حوالي 60% من النساء
- تدريب 231 متطوعة صحية مجتمعية الصحة المجتمعية (FCHVs) لدعم الأنشطة التوعوية
- تم تأسيس نظام التمويل المشترك على المستوى البلدي في 10 مواقع
المشروع لا يزال قيد التنفيذ. ومن المتوقع الحصول على مزيد من الأدلة حول عملية التنفيذ وتأثير الطب عن بُعد في الأشهر المقبلة.
- يختلف استخدام الطب عن بُعد من موقع لآخر بسبب الاختلافات في التنظيم المحلي، وتوافر الموظفين ، ومستويات الملكية.
- اتصال الإنترنت غير موثوق به في العديد من المناطق الريفية والجبلية، مما يعطل تقديم خدمات الاستشارة عن البعد بشكل منتظم.
- يعاني العاملون في المجال الصحي من أعباء عمل ثقيلة و حوافز محدودة، مما يؤدي إلى انخفاض الحافز لدمج الاستشارة عن بُعد في الممارسة اليومية.&
- يؤدي التغيير المتكرر لموظفي الرعاية الصحية إلى انقطاع استمرارية الخدمة ويستلزم جهود تدريبية متكررة.
- توفير إشراف داعم موجه للمرافق التي تواجه صعوبات، مع تكييف الدعم وفقًا لـمستوى خبرتها من أجل تحقيق الاستقرار في استخدام الاستشارة عن بُعد.
- تعزيز التعاون مع مزودي الإنترنت المحليين مزودي خدمات الإنترنت المحليين واستكشاف خيارات بديلة للاتصال، مثل شبكات الهاتف المحمول أو نقاط الترحيل، من أجل تحسين استمرارية الخدمة.
- إشراك البلديات والقادة المحليين في دعم تنظيم العمل على مستوى المنشأة وتقدير مشاركة الموظفين من خلال حوافز غير مالية مثل الشهادات وفرص التدريب والظهور المؤسسي.
- تطبيق نهج نهج تدريب المدربين مع تدريب منسق واحد على الأقل في كل موقع، بالاقتران مع تدريب عملي قصير وإشراف متابعة، للحد من تأثير تغيير الموظفين.




